Phosphoric acid containing proanthocyanidin enhances bond stability of resin/dentin interface

Abstract Proanthocyanidin (PA) is a promising dentin biomodifier due to its ability to stabilize collagen fibrils against degradation by matrix metalloproteinases (MMPs); however, the most effective protocol to incorporate PA into bonding procedures is still unclear. This study evaluated the effect of dentin biomodification with a PA acid etchant on MMP activity, adhesive interface morphology and resin-dentin microtensile bond strength. Sound extracted human molars were flattened to expose dentin and acid-etched for 15 s according to the groups: EXP - experimental phosphoric acid; EXP+PA - experimental phosphoric acid 10% PA; TE - total-etching system; SE - self-etching system. Samples were restored with composite resin and stored in distilled water (37ºC). MMP activity and interface morphology were analyzed after 24 h by in situ zymography (n=6) and scanning electron microscopy (n=3), respectively. The resin-dentin microtensile bond strength (μTBS) was evaluated after 24 h and 6 months storage (n=6). Significantly higher MMP activity was detected in etched dentin compared with untreated dentin (p<0.05), but no difference among acid groups was found. Resin tags and microtags, indicative of proper adhesive system penetration in dentinal tubules and microtubules, were observed along the hybrid layer in all groups. There was no difference in μTBS between 24 h and 6 months for EXP+PA; moreover, it showed higher long-term μTBS compared with TE and EXP (p<0.05). The results suggest that 15 s of biomodification was not sufficient to significantly reduce MMP activity; nonetheless, EXP+PA was still able to improve resin-dentin bond stability compared with total- and self-etching commercial systems.

Resumo A proantocianidina (PA) é um biomodificador dentinário promissor devido a sua capacidade de estabilizar as fibrilas colágenas contra a degradação por metaloproteinases da matriz (MMPs); no entanto, o protocolo mais eficaz para a incorporação de PA em procedimentos adesivos ainda não está claro. Este estudo avaliou o efeito da biomodificação da dentina com um condicionador ácido contendo PA na atividade de MMPs, morfologia da interface adesiva e resistência à microtração resina-dentina. Molares humanos extraídos foram lixados para exposição da dentina e condicionados com ácido por 15 s de acordo com os grupos: EXP - ácido fosfórico experimental; EXP+PA - ácido fosfórico experimental com 10% PA; TE - sistema total-etch; SE - sistema self-etch. As amostras foram restauradas com resina composta e armazenadas em água destilada (37ºC). A atividade de MMP e morfologia da interface foram analisadas após 24 h por zimografia in situ (n=6) e microscopia eletrônica de varredura (n=3), respectivamente. A resistência à microtração resina-dentina (μTBS) foi avaliada após 24 horas e 6 meses de armazenamento (n=6). Atividade de MMP detectada na dentina condicionada foi significativamente maior em comparação com a dentina não tratada (p <0,05), mas não houve diferenças entre os diferentes ácidos. Tags e microtags de resina, indicativos de uma penetração adequada do sistema adesivo nos túbulos e microtúbulos dentinários, foram observadas ao longo da camada híbrida em todos os grupos. Não houve diferença entre os valores de μTBS de 24 h e 6 meses para EXP+PA; além disso, EXP+PA apresentou maiores valores de μTBS após 6 meses em comparação com TE e EXP (p <0,05). Os resultados sugerem que a biomodificação por 15 s não foi suficiente para reduzir significativamente a atividade de MMP; apesar disso, EXP + PA foi capaz de melhorar a estabilidade da interface resina-dentina em comparação com sistemas total- e self-etch comerciais.

Successful Left Atrial Appendage Closure with Watchman Device Implantation in Two Patients with Inferior Vena Cava Filters

Percutaneous procedures through femoral access in patients with inferior vena cava (IVC) filter may be at risk of complications. We evaluated the feasibility and safety of left atrial appendage closure (LAAC) through femoral access in patients previously implanted with IVC filter. We described the WatchmanTM device implantation in two patients with formal contraindication for oral anticoagulation. First patient had a GreenfieldTM filter and the second one an OpteaseTM filter, and in this patient an attempt to withdrawal the filter immediately before the LAAC procedure failed. A femoral approach was performed in both patients using a 14 Fr sheath. Before crossing IVC filters, venographies did not detect any thrombus. All steps of IVC filter crossing were performed under fluoroscopic guidance. No immediate or intrahospital complications related to the procedure occurred. Herein, we presented two cases of successful LAAC closure with Watchman device in patients with two different kinds of IVC filters.

Selective carious tissue removal and glass ionomer liner reduction of pulp stress in bulk fill resin composite restorations

Abstract: To evaluate the effect of selective or nonselective carious tissue removal and the use of a resin-modified glass ionomer (RMGIC) liner under bulk fill resin composite restoration on the stress at the pulp chamber, the elastic moduli of hard, firm, soft and intact dentin were calculated using nanoindentation. Post-gel shrinkage of the bulk fill resin composite and RMGIC were determined using the strain-gauge method. Six finite element models were created by using digital radiography with the combination of two study factors: a) carious tissue removal: selective removal or nonselective removal of carious tissue, and b) use of RMGIC liner: with or without 1.0 mm of RMGIC liner. The modified von Mises stresses (mvm) (MPa) were extracted on the nodes of the internal wall of the pulp ceiling chamber at 100 N occlusal loading. Data were analyzed descriptively and recorded quantitively. Both study factors influenced the stress distribution. The mvm stress during the restorative procedure was higher for nonselective carious tissue removal without RMGIC (25.9 MPa) and lower for selective carious tissue removal associated with RMGIC (13.5 MPa). The dentin elastic modulus increased from soft carious (3.6 ± 0.3 MPa) to firm carious (5.2 ± 1.0 MPa) to hard carious (10.9 ± 1.2 MPa) to intact dentin (22.7 ± 3.0 MPa). Molars with carious lesions showed high mvm stress at the pulp ceiling (89.6 MPa) and at fragilized coronal structure remaining. Selective carious tissue removal followed by restoration using a Vitrebond liner and Tetric N-Ceram Bulk fill reduced the stress at the pulp chamber ceiling.

Avaliação do desgaste das lâminas de corte do sistema Reciproc através da utilização do microscópio eletrônico de varredura MEV / Evaluation of wear of the cutting blades Reciproc system using the scanning electron microscope SEM

Quando se utilizam os instrumentos rotatórios, oscilatórios e os recíprocos, de NiTi (Níquel-Titânio), cortando ou raspando as paredes do conduto radicular, estes também sofrem desgastes em suas lâminas de corte. Tal ocorrência determina atritos cada vez maiores, proporcionais à perda do corte de suas lâminas, diminuindo a eficiência do instrumento, exigindo mais torques e força de penetração, aumentando ainda mais o atrito e o esforço que este sofre para desgastar a dentina, predispondo acidentes. O presente estudo avaliou o desgaste nas lâminas de corte das limas Reciproc, após 3,6 e 9 usos em canais de dentes naturais. Foram utilizados 180 dentes pré-molares inferiores e 40 instrumentos R40. Após o preparo dos canais os instrumentos foram incluídos em corpos de prova e submetidos a cortes transversais a 3 mm e 6 mm, contados a partir da ponta do instrumento. Nas imagens dessas secções transversais obtidas no MEV foi mesurada a distância entre as extremidades das lâminas de corte. O desgaste dos instrumentos foi estabelecido pela diferença entre as medidas das distâncias dos instrumentos sem uso com a média de cada instrumento, nos diferentes grupos experimentais. Observou-se diferença significante, quando comparados os grupos de 6 e 9 usos com o grupo controle. Já o grupo com 3 utilizações não apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao grupo controle. As diferenças percentuais de desgaste a 3 mm após 3, 6 e 9 utilizações foram de 5,96%, 8,01% e 18,09%, respectivamente, em relação ao Grupo controle. As diferenças percentuais de desgaste a 6 mm, após 3, 6 e 9 utilizações foram de 2,32%, 9,54% e 21,00%, respectivamente, em relação ao Grupo controle. Conclui-se, assim, que ocorre desgaste significante das lâminas de corte dos instrumentos Reciproc, já a partir do terceiro uso reforçando a recomendação do fabricante em utilizar cada instrumento em molar e, então, descartá-lo.

The fracture of nickel-titanium instrument, whose consequences can range from the difficulty of its removal until the absolute inaccessibility to the apical portion of the canal, remains a situation to be avoided in the safest way possible. When using the rotary instruments, and reciprocal oscillatory, NiTi, cutting or scraping the walls of the root canal, they also suffer wear in its cutting blades. Such an occurrence determines friction increasing in proportion to the loss of cutting blades, reducing the efficiency of the instrument, requiring higher torque and penetration force, further increasing friction and effort that suffers when wearing the dentin. Different rotational speeds to the long axis of the active part of the instrument are thus provoked in areas of high friction, favoring fractures, regardless of the type of movement, even if it is rotating or reciprocating. The present study sought to assess whether there is wear on cutting blades System Reciproc, since this system works through reciprocal movement within the root canal. For that, we will instrumentation in selected teeth with the kinematic system recommended by the manufacturer at zero, three, six and nine uses, corresponding to a molar tooth, two molar teeth and three molar teeth after 10 uses in each experimental group (zero , three, six and nine) according to the number of uses. The instruments are inserted into a quadrangular centralized device in the same position, and fixed in resin, which have been cut into their cross initial 3 mm and 6 mm initial these selected samples with the cross section of the system is brought to the SEM, and thus wear measured by measuring the radius of your cutting blades, and thus statistically analyzed. The results showed statistically significant differences after successive instrumentations.

EStafilococos coagulase positiva em queijos minas frescal e minas padrão comercializadosem Pelotas, Rio Grande do Sul / Coagulase positive staphylococcus In minas frescal and minas padrão cheese commercialized in Pelotas, Rio Grande do Sul (Brazil)

O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de Estafi lococos coagulase positiva (ECP) em amostras de queijos industrializados Minas Frescal e Minas Padrão, comercializados na cidade dePelotas, Rio Grande do Sul. Foram avaliadas vinte e oito (28) amostras de queijo minas frescal e quarenta e quatro (44) de queijo minas padrão, coletadas no comércio local. Quatro amostrasapresentaram contaminação acima do padrão estabelecido pela RDC 12, de 12 de janeiro de 2001 (ANVISA), sendo três de queijo minas frescal e uma de queijo minas padrão. A presença de ECPé preocupante uma vez que esses micro-organismos podem se multiplicar, produzir e secretar toxinas em níveis sufi cientes para causar intoxicação alimentar estafi locócica, enfermidade transmitida por alimentos de grande importância em saúde pública.

Fontes de financiamento em ensaios clínicos: análise crítica / Sources of funding in clinical trials: critical analysis

Os ensaios clínicos são de grande valor para a descoberta e confirmação de terapias contra diferentes patologias. A declaração CONSORT tem o objetivo de evitar erros metodológicos e de interpretação de resultados em ensaios clínicos. Este artigo faz uma análise crítica acerca do item 25 da declaração CONSORT 2010, sobre Fontes de Financiamento em ensaios clínicos randomizados, pois pode haver tendenciosidade na publicação de resultados de pesquisas patrocinadas por indústrias. Assim, verifica-se a necessidade de adequação das pesquisas clínicas, principalmente quanto ao registro e à transparência no financiamento, a fim de promover uma real melhoria destas pesquisas, promovendo o surgimento de novas terapias.

Clinical trials in the medical are of great value for the discovery and confirmation of therapies against different diseases. However, one senses a possible bias in scientific articles published from clinical trials sponsored by industry. The CONSORT statement aims to avoid methodological errors and interpretation of results in clinical trials. Thus, this article makes a critical analysis of item 25 of the 2010 update of the CONSORT statement on Sources of Funding in randomized clinical trials. Thus, there is a need for adequacy of clinical research, especially regarding the registration and ethics in finance in order to promote a real improvement of this research, fostering the emergence of new therapies.

PCR Multiplex para detecção de staphylococcus aureus enterotoxigênicos isolados de alimentos de origem animal no sul do rio grande do sul, Brasil / Multiplex PCR for detection of enterotoxigenic staphylococcus aureus isolated from food of animal origin in south of rio grande do sul, Brasil / PCR Multiplex para detección de staphylococcus aureus enterotoxigénicos aislados de alimentos de origen animal en el sur de río grande do sul, Brasil

Este trabalho teve como objetivo desenvolver duas PCR multiplex (PCRm) para a detecção dos genes das enterotoxinas estafilocócicas (EE) A (sea), B (seb), C (sec) e D (sed) em Staphylococcus aureus isolados de alimentos de origem animal, bem como relacionar a presença desses genes com a origem do microrganismo. As duas PCRm foram padronizadas utilizando-se cepas de S. aureus cuja capacidade toxigênica foi previamente confirmada através de ELISA indireto, com o uso de toxinas e soros antitoxinas de referência. Em seis (12%) dos 50 isolados de S. aureus foi possível detectar um ou mais genes de EE, sendo que um isolado albergava os genes sea e seb, três isolados albergavam seb e dois albergavam sed. As duas PCRm desenvolvidas são eficientes para a detecção dos genes sea, seb, sec e sed e, considerando-se a associação existente entre S. aureus enterotoxigênicos portadores dos genes sea e seb e humanos, e genes sec e sed com outros animais, a origem mais provável da maioria dos isolados foram os manipuladores de alimentos.

The object of this work was to develop two multiplex PCR (mPCR) for the detection of genes of staphylococcal enterotoxins (EE) A (sea), B (seb), C (sec) and D (sed) of Staphylococcus aureus isolated from food of animal origin and to relate the presence of the genes with the origin of the microorganism. The two mPCR were standardized using strains of S. aureus whose toxigenic capacity was previously confirmed through indirect ELISA, with the use of reference toxins and serum antitoxins. In six (12%) out of 50 isolates of S. aureus it was possible to detect one or more genes of EE; one isolate harbored sea and seb genes, three isolates harbored seb and two harbored sed. The two sets of mPCR developed are efficient for the detection of the sea, seb, sec and sed, and, considering the existing association of enterotoxigenic S. aureus genes sea and seb with human beings and genes sec and sed with other animals, the most likely origin of the majority of the isolates are the food handlers.

Este estudio tuvo como objetivo desarrollar dos PCR multiplex (mPCR) para la detección de los genes de enterotoxinas estafilococicas (EE) A (sea), B (seb), C (sec) y D (sed) en Staphylococcus aureus aislados de alimentos de origen animal, y relacionar la presencia de los genes con el origen del microorganismo. Las mPCR fueron estandarizadas utilizando cepas toxigénicas de S. aureus, cuya capacidad fue previamente confirmada por ELISA indirecto, con la utilización de toxinas y sueros de referencia. En seis (12%) de los 50 S. aureus aislados fue posible detectar uno o mas genes de EE, siendo que un aislado albergaba sea y seb, tres aislados albergavam seb y dos albergavam sed. Los dos conjuntos de mPCR desarrollados son eficaces en la detección de los genes sea, seb, sec y sed, y, teniendo en cuenta la asociación entre S. aureus enterotoxigénicos con genes sea y seb y humanos, y los genes sec y sed con otros animales, el origen más probable de la mayoría de los aislados son los manipuladores de alimentos.

Resistência de uniäo entre o titânio fundido e cimentos resinosos, comparada com a de uma liga de níquel-cromo / Tensile bond strength of titanium and a nickel-chromium alloy cemented with resin cements

O objetivo da pesquisa foi avaliar a resistência de uniäo entre o titânio fundido e cimentos resinosos, comparada com a de uma liga de níquel-cromo. Os fatores estudados foram: cimentos (Enforce, Cimento de resina 3M, Cement-it); conjugaçäo liga/revestimento (titânio obtido com revestimento com (alfa) case e sem (alfa) case e liga de níquel-cromo, com fosfatado); tratamento superficial (jateamento com óxido de alumínio e sistema Siloc); desgaste (cimentaçäo antes do desgaste e depois). Para os espécimes foram obtidos discos por fundiçäo, que foram jateados com óxido de alumínio. A metade foi cimentada depois desse tratamento e outra após a aplicaçäo do Siloc. A armazenagem foi por 5 dias fazendo-se termociclagem (1.000 ciclos). Após o rompimento dos espécimes, por ensaio de traçäo, as superfícies cimentadas foram desgastadas com lixa n§ 200 e novamente cimentadas. As conclusöes foram: houve grande diferença entre cimentos; o titânio e o níquel-cromo nas devidas condiçöes apresentaram retentividades semelhantes; o Siloc aumentou muito a retençäo; o desgaste só influiu um pouco no titânio (alfa) case

Resistência de uniäo entre liga de níquel-cromo e cimentos resinosos / Retention between nickel-chromium alloy and adhesive cements

O objetivo do trabalho foi a determinaçäo da retentividade, por ensaio de traçäo, entre uma liga de níquel-cromo e cimentos resinosos (Comspan, Panavia Ex e All-BOnd C &B), com quatro tratamentos superficiais (liso, microjateado, ataque eletrolítico e silicoater) e armazenagem por 3 e 30 dias em soluçäo de NaCl a 0,9 por cento, a 37ºC e termociclagem intercalada na segunda (a 5 e 55ºC, por 1 minuto em cada banho, perfazendo 600 ciclos). Os corpos de prova eram discos, providos de alça fixadora entre si dois a dois. Os resultados permitiram concluir que: superfícies lisas conduzem a baixíssimas retentividades e tratadas com silicoater a altíssimos valores, com qualquer cimento e condiçäo de armazenagem; Panavia Ex com superfícies microjateadas também conduz a altas retentividades; a maior retentividade foi obtida pela combinaçäo silicoater/All-Bond C&B